NAD+ endovenoso, NMN y NR en Chile: evidencia en humanos

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En Chile, el NAD+ dejó de ser un tema de bioquímica para convertirse en una oferta comercial: sueros "a medida" en centros de longevidad y suplementos de nicotinamida ribósido (NR) y mononucleótido de nicotinamida (NMN) presentados como antienvejecimiento. Para el médico que recibe a un paciente que pregunta por ellos, la pregunta útil es qué se midió en cada estudio, no si la molécula es importante, porque lo es. Esta nota separa la bioquímica de la promesa y dice con claridad lo que no pudimos verificar en fuentes abiertas.

Qué se ofrece hoy en Chile

En agosto de 2024, Diario Financiero describió Younique, ligado al gimnasio Youtopia, como un centro de longevidad para "pacientes sanos" en el sector de Los Trapenses, inaugurado en julio de 2024 con una inversión de 9.000 UF (unos 339 millones de pesos). Ofrece sillones para infusión de suero "a medida" y un test genético con muestra bucal; sobre el NAD, el artículo recoge que, según dicen, "ha demostrado" ayudar a dormir mejor². Uno de sus socios, Alejandro Conejero, afirmó: "Nada es experimental, detrás de todo esto hay mucha evidencia científica"². Es una afirmación del propio centro, y la nota no la contrasta.

La sueroterapia de vitaminas no es nueva en el país. En noviembre de 2021, La Tercera relató que Vitawellness, abierta en 2017, se presentaba como la primera clínica chilena de vitaminas y minerales endovenosos. El internista Gonzalo Ruíz-Esquide, de Clínica Santa María, dijo de esa práctica: "Yo lo descarto de plano"; el promotor respondió que "faltan más estudios para validarlo", pero que eso se debe a recursos e intereses³.

Esta nota continúa la línea de nuestros artículos sobre testosterona y "chips" en clínicas de longevidad y sobre las clausuras de clínicas estéticas sin autorización de la Seremi.

Qué dicen las revisiones sistemáticas

La revisión PRISMA de Gallagher y Emmanuel (2026) incluyó 113 estudios publicados entre enero de 2010 y octubre de 2025: 33 en humanos (28 aleatorizados y 5 no aleatorizados) y 80 en roedores. En roedores, aumentar el NAD+ se asoció con mejoras metabólicas, mitocondriales e inflamatorias. En humanos, la NR y el NMN orales mostraron de forma consistente aumento de metabolitos del NAD en sangre o células y fueron bien tolerados durante semanas o meses, pero los efectos funcionales, metabólicos y vasculares fueron "heterogéneos y a menudo nulos"⁷.

Para la vía parenteral, la conclusión es la más relevante para el consultorio: ningún ensayo elegible evaluó NAD+ intravenoso o intramuscular para antienvejecimiento o bienestar; solo un estudio no aleatorizado de NMN intravenoso aportó datos de seguridad y biomarcadores a corto plazo⁷. Los autores concluyen que la eficacia clínica del NAD+ para estos fines sigue siendo "inconclusa"⁷.

Ensayos individuales: marcadores sí, desenlaces clínicos no tanto

Los resultados dependen de qué se mire. En un ensayo aleatorizado de 30 adultos con sobrepeso u obesidad, de 45 años o más, 28 días de un comprimido de NMN (MIB-626) elevaron el NAD y sus metabolitos y redujeron el peso corporal (-1,9 kg), la presión diastólica y el colesterol LDL (-18,7 mg/dL); en cambio, la fuerza muscular, la capacidad aeróbica y la potencia al subir escaleras no difirieron del placebo, y la sensibilidad a la insulina no cambió⁹. Los propios autores hablan de "fundamento para ensayos más grandes", no de eficacia demostrada⁹.

En otro ensayo de 10 semanas en mujeres posmenopáusicas con prediabetes y sobrepeso, el NMN aumentó la captación de glucosa estimulada por insulina en el clamp hiperinsulinémico-euglucémico y la señalización de insulina en músculo¹⁰. Sin embargo, un metaanálisis de ocho ensayos aleatorizados con 342 adultos de mediana edad o mayores no halló beneficio significativo del NMN sobre glucosa en ayunas, insulina, hemoglobina glicosilada, HOMA-IR ni perfil lipídico, y sus autores advierten que son pocos ensayos, en personas relativamente sanas y a corto plazo¹⁵.

Con la NR el patrón es parecido. En 20 adultos con deterioro cognitivo leve, 10 semanas de NR multiplicaron por 2,6 el NAD+ sanguíneo; el MoCA y el resto de las pruebas neurocognitivas se mantuvieron estables, y el flujo sanguíneo cerebral en la red por defecto bajó¹³. En 40 pacientes con EPOC estable, 6 semanas de NR redujeron la interleucina-8 en esputo en 52,6 % frente a placebo, un hallazgo sobre un marcador inflamatorio, con análisis exploratorios que los propios autores piden confirmar en ensayos futuros¹⁴. Y en un ensayo cruzado de NR en adultos sanos de mediana edad y mayores, el suplemento fue bien tolerado y elevó el NAD+, con una señal sobre presión arterial y rigidez arterial que los autores proponen estudiar en ensayos futuros¹².

La vía endovenosa: qué se sabe y qué no

National Geographic señaló en septiembre de 2025 que las infusiones de NAD+ no están aprobadas por la FDA y se ofrecen en medispas, y que no hay evidencia de que logren la longevidad que se les atribuye. David Seres, de la Universidad de Columbia, advirtió que sin ensayos aleatorizados "cualquier afirmación solo puede asumirse como una asociación", y que el enrojecimiento que algunos pacientes sienten durante la infusión es un efecto secundario que "no es señal de nada más que eso"¹. Brenner, citado en la misma nota, dijo que le encantaría ver su efecto frente a frente con una solución salina¹.

El dato clínico más directo viene de un estudio retrospectivo de una clínica comercial de Texas: 500 mg de NAD+ IV o de NR IV durante cuatro días consecutivos, con seguimiento a 30 días. Con NAD+ hubo síntomas gastrointestinales moderados a graves, aumento de la frecuencia cardíaca y opresión torácica durante la infusión, y la infusión duró en promedio 97 minutos frente a 37 con NR; los síntomas se resolvieron al terminar y no cambiaron ALT, AST ni proteína C reactiva⁸. Es un diseño sin aleatorización ni placebo, y sus autores trabajan para la empresa que ofrece el servicio⁸. Sirve para dimensionar la tolerabilidad, no la eficacia.

Qué dice el marco regulatorio: lo que hallamos y lo que no

No encontramos un pronunciamiento del ISP específico sobre NAD+ inyectable, ni sobre NMN o NR como suplementos, ni una norma de la Seremi para sueroterapia de longevidad. Eso no prueba que no exista: significa que no lo pudimos verificar en fuentes abiertas, y afirmar el estatus de estos productos sería especulación; conviene consultarlo directamente al ISP y a la Seremi de Salud.

Lo que sí está documentado va en la misma dirección general. En julio de 2025, el ISP prohibió la inyección de productos cosméticos en clínicas dermatológicas; su jefe del subdepartamento de Control y Vigilancia de Medicamentos y Cosméticos dijo que "esta vía de administración es propia de los medicamentos"⁵. Esa alerta trata de cosméticos, no de NAD+, pero muestra el criterio del Instituto sobre la vía inyectable.

En el plano del consumidor, el Sernac fiscaliza desde el 28 de julio de 2026 centros de estética en 14 regiones: exige permiso sanitario visible, consentimiento informado escrito en procedimientos invasivos, identificación del director técnico y pondrá especial atención a la publicidad engañosa, en particular a promesas de resultados "100% garantizados"; además recomienda verificar la autorización de la Seremi y que los productos tengan registro sanitario⁴.

En Estados Unidos, la situación del NMN oral cambió: la FDA, en dos cartas del 29 de septiembre de 2025, concluyó que el NMN no está excluido de la definición de suplemento dietético, revirtiendo su postura anterior⁶. Es un criterio estadounidense y no se traslada a Chile.

Qué conviene preguntar en consulta

• Qué producto recibe o consume, quién lo indica y si tiene registro o autorización sanitaria verificable⁴⁵.
• Qué desenlace se persigue: un nivel de NAD+ en sangre no es un desenlace clínico⁷¹³.
• Si la vía es endovenosa, qué monitoreo hay durante la infusión y cuánto dura, dados los síntomas descritos con NAD+ IV⁸.
• Si el centro puede mostrar datos controlados para la indicación que promociona, y no solo mecanismos o estudios en roedores⁷.